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Dr. Alberto Magaña

Lo que querías saber sobre la fisura anal tratamiento

Una  fisura anal tratamiento es una pequeña rasgadura en el tejido delgado y húmedo (mucosa) que recubre el ano. Una fisura anal puede ocurrir al pasar heces duras o grandes durante una evacuación intestinal. Las fisuras anales típicamente causan dolor y sangrado con las deposiciones. También puede experimentar espasmos en el anillo muscular al final de su ano (esfínter anal).

Las fisuras anales son muy comunes en los bebés pequeños, pero pueden afectar a personas de cualquier edad. La mayoría de las fisuras anales mejoran con tratamientos simples, como una mayor ingesta de fibra o baños de asiento (tomar una ducha mientras permaneces sentado). Algunas personas con fisuras anales pueden necesitar medicamentos u, ocasionalmente, cirugía.

Síntomas

Los signos y síntomas de una fisura anal incluyen:

  • Dolor, a veces severo, durante las deposiciones Dolor después de defecar que puede durar hasta varias horas
  • Sangre roja brillante durante una evacuación intestinal
  • Irritación alrededor del ano
  • Una grieta visible en la piel alrededor del ano
  • Un pequeño bulto en la piel cerca de la fisura anal

Cuándo ver a un doctor

Consulta a tu especialista, el Dr. Alberto Magaña Reynoso, si tienes dolor durante las evacuaciones o notas sangre en las heces o en el papel higiénico después de evacuar.

Causas

Las causas comunes de la fisura anal incluyen:

Las fisuras anales son causadas por un trauma en el ano y el canal anal. La causa del trauma generalmente es un movimiento intestinal, y muchas personas pueden recordar el movimiento intestinal exacto durante el cual comenzó su dolor. La fisura puede ser causada por una deposición fuerte o episodios repetidos de diarrea.

Ocasionalmente, la inserción de un termómetro rectal, una punta de enema, un endoscopio o una sonda de ultrasonido (para examinar la glándula prostática) puede provocar un trauma suficiente como para producir una fisura. Durante el parto, un trauma en el perineo (la piel entre la vagina posterior y el ano) puede causar una rasgadura que se extiende hacia el anodermo.

La ubicación más común para una fisura anal en hombres y mujeres (90% de todas las fisuras) es la línea media posterior en el canal anal, la parte del ano más cercana a la columna vertebral. Las fisuras son más frecuentes posteriormente debido a la configuración del músculo que rodea el ano.

Este complejo muscular, conocido como el esfínter anal externo e interno, subyace y sostiene el canal anal. Los esfínteres son de forma ovalada y se apoyan mejor en sus lados y más débiles en la parte posterior. Cuando las rasgaduras se producen en el anodermo, por lo tanto, es más probable que sean posteriores.

En las mujeres, también hay un soporte débil para el canal anal anterior debido a la presencia de la vagina anterior al ano. Por esta razón, el 10% de las fisuras en las mujeres son anteriores, mientras que solo el 1% son anteriores en los hombres. En el extremo inferior de las fisuras se puede formar una etiqueta de piel, llamada pila centinela.

Cuando las fisuras ocurren en lugares distintos a la línea media posterior o anterior, deben levantar la sospecha de que la causa es un problema que no sea trauma. Otras causas de fisuras son cáncer anal, enfermedad de Crohn, leucemia y muchas enfermedades infecciosas, como tuberculosis, infecciones virales (citomegalovirus o herpes), sífilis, gonorrea, clamidia, chancroide (Hemophilus ducreyi) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

El esfínter anal externo es un músculo voluntario (estriado), es decir, puede controlarse conscientemente. Por lo tanto, cuando necesitamos tener una evacuación intestinal, podemos tensar el esfínter externo y prevenir el movimiento intestinal, o podemos relajarlo y permitir el movimiento intestinal.

Por otro lado, el esfínter anal interno es un músculo involuntario (liso), es decir, un músculo que no podemos controlar. El esfínter interno se contrae constantemente y normalmente evita que se escapen pequeñas cantidades de heces del recto. Cuando una carga sustancial de heces llega al recto, como lo hace justo antes de una evacuación intestinal, el esfínter anal interno se relaja automáticamente para dejar pasar la materia fecal (es decir, a menos que el esfínter anal externo esté apretado conscientemente).

Cuando hay una fisura anal tratamiento, el esfínter anal interno está en espasmo. Además, después de que el esfínter finalmente se relaja para permitir que pase el movimiento intestinal, en lugar de volver a su nivel de contracción y presión en reposo, el esfínter anal interno se contrae aún más vigorosamente durante unos segundos antes de volver a su reposo elevado.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar una fisura anal incluyen:

  • Muchos bebés experimentan una fisura anal tratamiento durante su primer año de vida; los expertos no están seguros de por qué.
  • Los adultos mayores pueden desarrollar una fisura anal en parte debido a la disminución de la circulación, lo que resulta en una disminución del flujo sanguíneo hacia el área rectal.
  • Estreñimiento. Esfuerzo durante las deposiciones y evacuaciones duras aumentan el riesgo de desgarro.
  • Sexo anal.
  • Las fisuras anales son más comunes en las mujeres después de dar a luz.
  • Enfermedad de Crohn. Esta enfermedad inflamatoria intestinal causa inflamación crónica del tracto intestinal, lo que puede hacer que el revestimiento del conducto anal sea más vulnerable a la rotura.

Complicaciones

Las complicaciones de la fisura anal pueden incluir:

  • Alentamiento para sanar. Una fisura anal que no cicatriza dentro de las seis semanas se considera crónica y puede necesitar más tratamiento.
  • Reaparición. Una vez que has experimentado una fisura anal, eres propenso a tener otra.
  • Una rasgadura que se extiende a los músculos circundantes. Una fisura anal puede extenderse hasta el anillo muscular que mantiene el ano cerrado (esfínter anal interno), lo que dificulta la cicatrización de la fisura anal.
  • Una fisura no cicatrizada puede desencadenar un ciclo de incomodidad que puede requerir medicamentos o cirugía para reducir el dolor y reparar o eliminar la fisura.

Prevención

Es posible que puedas evitar una fisura anal tratamiento tomando medidas para prevenir el estreñimiento. Come alimentos ricos en fibra, toma líquidos y haz ejercicio regularmente para evitar tensiones durante las deposiciones.

Dr. Alberto Magaña Reynoso

Médico especialista en Coloproctología avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México, Más detalles

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